Troubles de la santé mentale

PSYCHOSE

En termes généraux, la psychose signifie une perte de contact avec la réalité ; c'est un symptôme d'un certain nombre de maladies mentales plutôt qu'un état pathologique en soi. La psychose est un terme générique qui signifie qu'une personne a des expériences sensorielles de choses qui n'existent pas et/ou des croyances qui n'ont aucun fondement dans la réalité. Au cours d'un épisode psychotique, une personne peut avoir des hallucinations et/ou des délires. Ils peuvent voir ou entendre des choses qui n'existent pas.

À faire...

Écoutez et rappelez-vous que votre proche peut avoir du mal à distinguer ce qui est réel de ce qui ne l'est pas. Il peut se sentir accablé, confus, effrayé et angoissé.

Soyez respectueux, agissez calmement, montrez de la compréhension, diminuez les distractions.

Apprenez l'approche LEAP.

À ne pas faire

Ne supposez pas immédiatement qu'une autre panne est à venir.

N'essayez pas de comprendre de quoi il ou elle parle ou à qui il ou elle parle.

Ne lui dites pas d'arrêter ou ne forcez pas l'hallucination à s'arrêter.

TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ LIMITE

Selon le dsm-iv, le trouble de la personnalité limite (tpl) est un modèle général d'instabilité de l'humeur, de problèmes interpersonnels et de l'image de soi. elle apparaît au début de l'âge adulte. 

Elle est présente dans une variété de contextes, comme l'indiquent au moins 5 des éléments suivants :

Efforts frénétiques pour éviter l'abandon réel ou imaginaire.

Un modèle de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par l'alternance entre les extrêmes de l'idéalisation et de la dévalorisation.

Trouble de l'identité : image de soi ou sentiment d'identité instable de façon marquée et persistante.

impulsivité potentiellement autodestructrice

comportement suicidaire, gestes, menaces ou comportements suicidaires récurrents, ou automutilations.

Instabilité affective due à une forte réactivité de l'humeur.

Sentiments chroniques de vide.

Colère inappropriée, colère intense ou difficulté à contrôler la colère.

Idées paranoïaques transitoires, liées au stress ou symptômes dissociatifs graves.

À faire

Se respecter, mettre des limites et protéger sa zone de confort

Chercher de l'aide, Tendre la main pour obtenir du soutien et bâtir un réseau de ressources

Prendre soin de soi est le fondement sur lequel repose un changement durable.

Tenir affectueusement votre proche responsable de son comportement.

Se rappeler que le proche n'a pas la capacité de bien gérer ses émotions.

À ne pas faire

Ne pas juger leurs sentiments, ils sont vrais et réels pour eux.

Ne pas se laisser prendre dans le chaos

Ne pas renforcer pas ou ne rendenormalisez pas les comportements impulsifs ou dangereux.

Ne pas se blâmer pas pour leur comportement explosif.

Ne pas parler de vos projets à votre proche à la dernière minute, car il se sentira probablement abandonné.

EN CAS DE MENACE DE SUICIDE

Le suicide est l'acte de se tuer intentionnellement. Des études ont démontré que plus de 90 % des personnes qui se suicident ont un ou plusieurs troubles psychiatriques au moment de leur décès. La comorbidité (le fait d'avoir plus d'une maladie en même temps) et la gravité des troubles peuvent augmenter le risque de suicide. Les personnes qui songent à se suicider montrent habituellement des signaux qui peuvent alerter leur famille et leurs amis de leur détresse et de leurs plans. Voici quelques exemples de ces signaux. Il est important d'y prêter attention.

Messages directs

"Je veux en finir." "Je vais me suicider."

Messages indirects" Tu serais mieux sans moi." 

"Je suis inutile." "Ma vie est un échec." "Il vaudrait mieux que je sois mort." "La vie ne vaut plus la peine d'être vécue."

En décelant les signes avant-coureurs et en consultant un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement, il est moins probable que votre ami ou un membre de votre famille se suicide.

À faire

Être soi-même.

Faire savoir à la personne que vous l’aimez, que vous souciez d'elle, qu'elle n'est pas seule, que vous êtes là.

Écouter la personne, la laisser exprimer son désespoir et sa colère.

Être là sans jugement, patient, calme,  sympathique et acceptant.

Offrir de l'espoir, rassurer la personne, lui parler de l'aide disponible, lui dire que les sentiments mêmes suicidaires ne sont pas permanents.

À ne pas faire

Ne pas nier les sentiments de la personne et ne pas argumenter avec elle.

Ne pas réagir négativement ou en faisant semblant d'être choqué.

Ne pas faire la leçon sur la valeur de la vie et dire que le suicide est une erreur.

Ne pas offrir de solutions à leurs problèmes.

Ne pas donner de conseils.

Ne pas leur donner l'impression qu'ils doivent justifier leurs sentiments suicidaires.

Ne pas promettre de garder le secret.

Ne pas prendre toute la responsabilité du bonheur de l'être cher.

ANXIÉTÉ

Les personnes qui souffrent d'anxiété éprouvent une peur excessive et s'inquiètent la plupart du temps. Cela affecte un certain nombre d'aspects différents de leur vie, y compris le travail, l'école et les relations. La personne a beaucoup de difficulté à contrôler et à gérer ses préoccupations et éprouve souvent les symptômes suivants :

Agitation, sensation de surexcitation ou sentiment d'être au bout de sa corde

Fatigabilité

Troubles de la concentration ou trous de mémoire

Irritabilité

Tension musculaire

Troubles du sommeil

À faire

Connaître les signes d'une crise d'anxiété

S’informer à l'avance de ce qui aide en cas de crise d'angoisse.

Être là et faire savoir à la personne qu'elle peut vous en parler ouvertement, sans craindre d'être jugée.

Être indulgent et se rappeler qu'elle fait de son mieux.

Laissez-les vous faire part de leur anxiété.

S’assurer de travailler sur son propre gestion du stress et de l'anxiété.

À ne pas faire

Ne présumez pas qu'ils sont anxieux à propos de quelque chose en particulier.

Ne dites pas Remets-toi de ça. N'oubliez pas que les troubles anxieux ne sont pas seulement liés à la pensée - ils sont aussi d'origine chimique.

Ne pas laisser l'anxiété vous affecter également.

Ne vous attendez pas à des revirements massifs et immédiats.

DÉPRESSION

La dépression est un trouble de l'humeur courant mais grave. Elle cause des symptômes graves qui affectent la façon dont vous vous sentez, dont vous pensez et dont vous gérez vos activités quotidiennes, telles que dormir, manger ou travailler. Pour recevoir un diagnostic de dépression, les symptômes doivent être présents pendant au moins deux semaines. Si votre proche a éprouvé certains des signes et symptômes suivants presque toute la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines, il peut souffrir de dépression :

Persistance d'une humeur triste, anxieuse ou " vide ".

Sentiments de désespoir ou de pessimisme

Irritabilité ; Sentiments de culpabilité, d'inutilité ou d'impuissance ; Perte d'intérêt ou de plaisir pour les passe-temps et les activités ; Diminution de l'énergie ou de la fatigue; Bouger ou parler plus lentement ; Sentiment d'agitation ou difficulté à rester assis sans bouger ; Difficulté à se concentrer, à se souvenir ou à prendre des décisions ; Difficulté à dormir, réveil tôt le matin ou sommeil excessif ; Changements d'appétit et/ou de poids ; Pensées de mort ou de suicide, ou tentatives de suicide ; Douleurs ou douleurs, maux de tête, crampes ou problèmes digestifs sans cause physique évidente ou qui ne s'atténuent pas.

À faire

Exprimer son empathie, ses encouragements et offrir son soutien.

Connaître son rôle et avoir des attentes réalistes à l'égard de soi-même.

Réaliser que c'est quelque chose dont ils ne peuvent se défaire.

Donnez-leur de l'espace pour guérir : il est courant qu'une personne déprimée s'isole.

Laisser savoir à vos proches que vous êtes là pour eux lorsqu'ils ont besoin d'une épaule sur laquelle pleurer, même s'ils n'acceptent jamais votre offre.

À ne pas faire

Ne pas dire des choses comme : "Sois forte", "Ne pleure pas", "Concentre-toi sur le positif !" "Sois reconnaissant pour ce que tu as" ou "Remets-toi".

Ne pas avoir peur de demander s'ils sont suicidaires et ne pas les abandonner sans leur en parler d'abord.

Ne pas diminuer leur malaise, ce qu'ils vivent.

Ne pas discréditer ce qu'ils ressentent.

Ne pas leur dire que vous savez exactement ce qu'ils ressentent.

Ne pas de négliger soi-même dans le processus.

TROUBLES DE L’ALIMENTATION

Il existe trois principaux types de troubles de l'alimentation : Anorexie nerveuse, boulimie nerveuse et l’hyperphagie boulimique. 

Une personne souffrant d'anorexie refuse de maintenir un poids santé en limitant sa consommation d'aliments ou en faisant plus d'exercice que d'habitude. 

La boulimie nerveuse se caractérise par des périodes de compulsion alimentaire et de purges. 

Le trouble de l'hyperphagie boulimique implique des périodes de suralimentation.

À faire :

Porter attention à son discours sur l'alimentation et l'image corporelle.

Se renseigner sur les troubles de l'alimentation.

S’impliquer en demandant de participer au plan de traitement de votre proche.

Tenir votre proche comme seul responsable de ses actes (c.-à-d., manger ou ne pas manger un repas, aller ou ne pas aller en thérapie).

Prendre soin de soi, se fixer des limites saines et chercher du soutien.

À ne pas faire :

Ne pas réagir au discours sur l'image corporelle.

Ne pas raisonner la personne avec des énoncés de ce qui vous semblent irréalistes.

Ne pas se blâmer.

Ne pas faire de changements dans votre vie pour accommoder le trouble de l’alimentation.

Ne pas ignorer le problème en espérant qu'il disparaîtra.

Ne pas renoncer à l'espoir d’une guérison durable et soutenue des troubles de l'alimentation; cela est possible !

TROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF (TOC)

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) se compose de deux parties : les obsessions et les compulsions. Les obsessions sont des pensées, des pulsions ou des images non désirées et répétitives qui causent de l'anxiété. Les compulsions sont des actions qui sont effectuées par l’individu pour réduire l'anxiété causée par les obsessions. 

À faire :

Fixer des limites, établir des règles et rester cohérent.

S’informer sur tous les aspects du TOC.

Prendre soin de soi, trouver du soutien; joindre un groupe de soutien ou parler à une personne de confiance.

Se rappeler que vous jouez un rôle important dans le rétablissement de votre proche.

Encourager votre proche à faire face à des situations qui l’effraie.

Reconnaître les améliorations même celles qui vous apparaissent mineures, c'est un puissant motivateur.

À ne pas faire :

Ne pas s’impliquer dans les comportements compulsifs de la personne.

Ne pas rassurer la personne en disant que tout va bien aller.

Ne pas banaliser le trouble; ne pas dire des choses comme "Je suis un peu TOC aussi" ou "Je suis tellement TOC aujourd'hui"

Ne pas faire de comparaisons quotidiennes; se concentrer sur les changements globaux depuis le début du traitement.

SCHIZOPHRENIA

La schizophrénie est un trouble que l'on croit causé par un déséquilibre biochimique dans le cerveau. Elle affecte les perceptions d'une personne.  Les individus développent un changement marqué dans leur façon de penser, de ressentir et d'agir. Ils peuvent présenter certains des symptômes suivants pendant au moins 6 mois : hallucinations, délire, discours désorganisé, comportement désorganisé, apathie et retrait social.

À faire

Soyez patient et calme. Il peut être assez difficile de comprendre et d'interagir avec votre proche en raison de son apathie, ses pensées désorganisées et sa faible concentration.

Réalisez que les symptômes de la maladie et le contexte dans lequel la conversation se déroule sont ce qui rend la conversation la plus difficile. Votre proche ne vous exclut pas volontairement.

N'oubliez pas que le sommeil est un moyen d'aider à la guérison.

À ne pas faire 

Ne discutez pas d'idées étranges.

Ne prétendez pas être d'accord avec des idées ou des façons de parler étranges que vous ne pouvez pas comprendre.

Ne poursuivez pas une conversation que vous jugez pénible, ennuyeuse ou trop confuse pour vous.

N'imposez pas un diagnostic à la personne, car beaucoup d'entre elles n'ont pas la perspicacité nécessaire pour voir leurs symptômes.

LA GUÉRISON A DEUX SIGNIFICATIONS

Le rétablissement clinique - se concentre sur l'élimination des symptômes, le rétablissement du fonctionnement social et le " retour à la normale ".

Rétablissement personnel - se concentre sur le processus de construction d'une vie significative telle que définie par la personne ayant des problèmes de santé mentale. Il s'agit de rétablir et de retrouver un sentiment d'identité et de but dans les limites de la maladie et au-delà de ses limites. La personne développe une compréhension et une acceptation plus profondes de ses limites et surmonte ses défis.

À faire 

Aidez la personne à trouver et à maintenir l'espoir.

Permettre à la personne de prendre la responsabilité de sa propre vie de toutes les manières possibles, y compris en prenant des décisions.

Permettre à la personne de prendre des risques positifs et de construire son propre plan de traitement.

À ne pas faire

Ne supposez pas que la personne ne peut pas prendre de décisions.

Ne considérez pas la personne comme un diagnostic. Ce sont des personnes qui ont des difficultés ; elles sont plus que leur maladie.

N'imposez pas votre volonté à l'être cher, sauf s'il est en situation de crise. Vous êtes censé être une ressource pour la personne.

Références :

https://www.theodysseyonline.com/the-dos-and-donts-of-helping-someone-with-anxiety

https://www.calmclinic.com/anxiety/tips-for-friends-family

https://www.mindbodygreen.com/0-12962/the-dos-donts-of-helping-a-friend-whos-depressed.html

https://www.theodysseyonline.com/the-dos-and-donts-of-depression

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Timms, P. (2015). Obsessive compulsive disorder. Retrieved from: https://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/problemsanddisorders/obsessivecompulsivedisorder.aspx

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Mental Health America of Northern Kentucky and Southwest Ohio. (2013). Do’s & Don’ts for Confronting Individuals with Eating Disorders. Retrieved from: http://www.mhankyswoh.org/Uploads/files/pdfs/EatingDisorders-DoAndDont_20130812.pdf

National Eating disorder information. (2018). Help for Friends and Families. Retrieved from: http://nedic.ca/give-get-help/help-friends-family

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